Durch eine KI-basierte Software finden wir Erlöspotenziale in der DRG-Kodierung. Für die betreffenden Fälle erhält das Medizincontrolling von uns manuell geprüfte Kodiervorschläge über eine Onlione-Plattform. Die Sortierung erfolgt nach den ursprünglichen Fallnummern. Mit nur einem Klick öffnet sich der Kodiervorschlag und kann bei Zustimmung ins KIS übernommen und zur Abrechnung freigegeben werden.
Das klingt nach zu viel Arbeit? Immer mehr Kunden schenken uns ihr Vertrauen und übertragen uns die Fallfreigabe. Wir melden dann nur die Fälle an das Medizincontrolling zurück, bei denen wir weiteren Informationsbedarf haben. Kommt es zu einem Erörterungsverfahren bei einem von uns abgeschlossenen Fall, unterstützen wir den Dialog mit dem MD und der Krankenkasse.
Durch die Revision erzielen unsere Kunden durchschnittlich 0,75% höhere Erlöse in der stationären Abrechnung insgesamt, bzw. 5% auf die auffälligen Fälle bezogen. Unsere Kodiervorschläge werden oft auch zu internen Trainingszwecken genutzt.
Um ein konkretes Erlöspotenzial nennen zu können, bieten wir eine kostenlose Potenzialanalyse an. Dazu benötigen wir lediglich den §21er-Datensatz aus dem letzten Kalenderjahr. Wir führen eine KI-gestützte Analyse durch und geben eine Einschätzung des Potenzials für zusätzliche Erlöse (sog. Mehrerlöspotential) im laufenden Geschäft. So entsteht eine konkrete Entscheidungsgrundlage, um die Revision vor Abrechnung zu beauftragen. Die Revisionsgebühr ergibt sich ausschließlich aus den Mehrerlösen, die wir gefunden haben.